Здоровье

Аденомиоз матки: симптомы, причины и лечение, фото

Аденомиоз шейки матки Что это такое — аденомиоз представляет собой эндометриоидную болезнь, при которой наблюдается поражение матки.

В свою очередь, эндометриоз – это такой патологический процесс, при котором происходит разрастание ткани внутреннего слоя матки за его пределами (чаще всего в миометрии – мышечном слое матки).

Заболевание чаще всего встречается у активных современных женщин, нередко приводя к существенному снижению качества жизни, в том числе и к инвалидности.

Частота встречаемости этой патологии составляет примерно 10% среди всех гинекологических проблем.

Классификация

Аденомиоз может классифицироваться по различным принципам. Так, с точки зрения распространенности процесса выделяют:

  • диффузный процесс
  • очаговый
  • узловатый.

В диагнозе врач отражает также стадию аденомиоза матки. Различают четыре клинические стадии:

  1. 1) В первой стадии эндометриоидные разрастания доходят до миометрия
  2. 2) Во второй стадии наблюдается прорастание до середины миометрия
  3. 3) В третьей стадии патологический процесс доходит до брюшины, которая покрывает матку
  4. 4) В четвертой стадии в патологический процесс вовлекается уже брюшина.

Причины возникновения аденомиоза

Аденомиоз шейки матки До настоящего времени не существует единой этиологической концепции развития аденомиоза матки. Принято выделять несколько теорий, каждая из которых имеет как плюсы, так и минусы.

К этим этиологическим теориям относятся следующие:

  1. 1) Отягощенная генетическая наследственность. Доказано, что в семьях, где мама или бабушка страдали эндометриозом, риск его развития выше.
  2. 2) Заброс менструальной крови, которая содержит эндометриальные клетки. Они могут имплантироваться в нетипичных для них местах.
  3. 3) Повышенное содержание эстрогенов в организме женщины или повышенная чувствительность рецепторов к этим гормонам. Гиперэстрогенемия может быть относительной на фоне снижения гестагенов и абсолютной в связи с усиленным их синтезом. Именно этим объясняется развитие аденомиоза у женщин репродуктивного возраста и его отсутствием у женщин менопаузального возраста.
  4. 4) Нарушенный иммунитет, который позволяет клеткам эндометрия выживать в несвойственных для них условиях. Это создает условия для имплантации клеток внутреннего слоя матки за его пределами.
  5. 5) Процессы метаплазии, которые заключаются в превращении одного вида ткани в другую. Это означает, что определенные гладкомышечные клетки миометрия могут трансформироваться в эндометриальные структуры под влиянием различных факторов.


Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


Помимо этого принято выделять и предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания (их реализация не зависит от причинных и патогенетических механизмов):

  • наличие абортов в анамнезе
  • операции на женских репродуктивных органах
  • избыточная масса тела (в настоящее время жировая ткань рассматривается как эндокринный орган, который синтезируется и половые гормоны)
  • введение внутриматочных контрацептивов и их ношение
  • снижение функции печени
  • воспалительные заболевания половых органов у женщин и т.д.

Симптомы аденомиоза матки

Аденомиоз шейки матки У некоторых пациенток аденомиоз матки может длительное время протекать без симптомов и стать случайной находкой во время обследования. Однако в подавляющем большинстве случаев появляются характерные признаки.

Основными из них являются:

  1. 1) Альгодисменорея – это основное клиническое проявление аденомиоза. Суть его заключается в болезненных менструациях. Характерно, что в начальных стадиях боли возникают только в первый день, а при прогрессировании заболевания – на протяжении всей менструации. Это сопровождается истощением нервной системы, что и обуславливает второй симптом заболевания – раздражительность, нервозность, депрессивное настроение, неуравновешенность и т.д.
  2. 2) Бесплодие – невозможность зачатия при ведении регулярной половой жизни в течение года, при этом методы контрацепции не должны применяться. Бесплодие развивается в результате нескольких патогенетических факторов, а именно из-за спаечного процесса, нарушения в иммунной системе, ановуляции и нарушения баланса простагландинов.
  3. 3) Нарушение овариально-менструального цикла (ановуляция), приводящее к развитию обильных менструаций. У некоторых женщин ановуляция может сопровождаться маточными кровотечениями, которые приводят к развитию анемии. Последняя проявляется слабостью, одышкой, выпадением волос, бледностью и сухостью кожи, учащенным сердцебиением, слабостью, головной болью и т.д.
  4. 4) Невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши) в случае ее наступления, что связано с гормональными нарушениями.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз – это диагноз исключения. Поэтому возникают определенные сложности в диагностике этой патологии. Первым этапом является выставление предварительного диагноза на основании данных клинической картины.

Во внимании врач обязательно принимает наличие болезненных менструаций. Этот симптом встречается практически у всех женщин, страдающих аденомиозом. Выраженность этого симптома усиливается с течением времени, так как прогрессируют патологические изменения в органах репродуктивной системы.

Вторым этапом диагностики является подтверждение или исключение диагноза, выставленного на предварительном этапе. С этой целью показано проведение дополнительных методов исследования.

К ним относятся:

  1. 1) Ультразвуковое исследование органов малого таза. Для выявления характерных ультразвуковых критериев аденомиоза исследование следует проводить накануне менструации, сравнивая полученные результаты с теми, которые получены на 5-7-й день менструального цикла. Таким образом, необходимо проведение динамического ультразвукового исследования.
  2. 2) Гистероскопия – визуализация полости матки с помощью эндоскопической техники. Для аденомиоза характерно наличие картины «медовых сот». Исследование необходимо сочетать с выскабливанием полости матки. Этот соскоб подвергают гистологическому исследованию.
  3. 3) Рентгенологическое исследование матки и придатков – метросальпингография.
  4. 4) Определение в крови уровня СА-125, который повышается при аденомиозе. Следует отметить, что метод не очень чувствительный, так как уровень этого биохимического маркера также повышается при раке яичников.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз шейки матки Лечение аденомиоза матки сопряжено с определенными трудностями, которые связаны с неясностью этиологии и патогенеза заболевания. Основное место в лечении занимает гормональная терапия.

Однако помимо нее назначаются еще и такие препараты, как:

  • иммуномодуляторы
  • витаминные препараты
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые нормализуют баланс простагландинов и эффективно купируют болевой синдром.

Лечением аденомиоза должен заниматься врач гинеколог-эндокринолог. Он учитывает все особенности женского организма и необходимость реализации репродуктивной функции. Это означает, что у женщин, которые планируют беременность, лечение отличается от женщин, которые уже не хотят иметь детей.
Основными группами гормональных препаратов, применяемых при аденомиозе, являются:

  • гестагены – препараты выбора для женщин, которые хотят реализовать репродуктивную функцию
  • комбинированные оральные контрацептивы
  • антиэстрогены
  • аналоги гонадолиберина
  • антигонадотропины.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения аденомиоза способно приводить к развитию определенных осложнений.

К ним относятся следующие:

  • бесплодие, имеющее комплексный механизм развития
  • маточные кровотечения с последующим развитием постгеморрагической анемиии
  • спаечная болезнь органов малого таза
  • психоэмоциональные расстройства
  • неврологические расстройства
  • злокачественная трансформация аденомиоза.

Заметный регресс заболевания наблюдается у женщин в перименопаузе. Именно в это время существенно снижается синтез женских половых гормонов. Вероятно, с этим связано наблюдающееся обратное развитие аденомиоза. Поэтому лечение в перименопаузальном периоде, как правило, не проводится.

В заключение необходимо отметить, что аденомиоз – это распространенное заболевание современных женщин, поражающее матку. Яркие клинические проявления этого патологического процесса негативно отражаются на качестве жизни пациентов.

Поэтому требуется своевременная диагностика и лечение с учетом последних достижений современной медицины.

Источник: http://mymedicalportal.net/564-adenomioz.html



Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *